Создатели препарата рассчитывают, что его можно будет использовать не только для лечения меланомы и рака лёгких, но и других видов онкологии. Долгий путь из лаборатории к пациенту.
Все опухоли исчезли: новый препарат от рака работает без химиотерапии и хирургии
Правда ли, что мировые фармкорпорации скрывают настоящее лекарство от рака? Победа над онкологией: учёные создали таблетку от рака, которая спасёт миллионы жизней. Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА) России работает над созданием вакцин против рака и злокачественных новообразований. Доктор Санофф отметила, что пока неизвестно, работает ли препарат при других типах рака прямой кишки или в целом против разных раков. В конце ноября стало известно, что лекарства «Абраксан» и «Пикрэй», применяемые для лечения разных видов рака, исключат из системы финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). Еще слишком рано объявлять препарат лекарством от рака, потому что испытания были небольшими.
В МРНЦ впервые применили лекарство от рака на основе актиния-225
На испытания препарата, обозначенного как мРНК-4157 (V940), были привлечены сотни добровольцев. Эти препараты могут быть эффективны даже в терминальных случаях раковых заболеваний. "Ученые обещают лечить рак одним уколом", "Открыто новое лекарство от рака", "Найдено универсальное средство от злокачественных новообразований" — подобные заголовки появляются в СМИ едва ли не каждую неделю. разбиралcя, на каком этапе находится разработка препарата от рака.
Победа над онкологией: американские учёные создали лекарство, которое спасёт миллионы
Его эффективность может достигать 90 и даже 100 процентов. Блохина" Минздрава России кандидат медицинских наук Игорь Погребняков. Применяться такой препарат может в качестве средства для лечения рака поджелудочной железы и других видов опухолей, возникающих на фоне проблем с ЖКТ, а также рака желчных протоков, мочеполовой системы, верхних дыхательных путей и кожи.
Разбираемся вместе с экспертами. Злокачественные новообразования занимают второе место в структуре смертности населения России, уступив первое место болезням системы кровообращения, опередив травмы и отравления.
Огромная важность проблемы борьбы с раком неоспорима и требует решения. Рак - это... Ткани нашего организма состоят из клеток, которые регулярно делятся. Это необходимо для замены тех из них, что повреждены или состарились.
Иногда в процессе деления клеток могут возникать различные ошибки, которые наш организм отслеживает и исправляет. Однако защита срабатывает не всегда, и тогда выжившие дефектные клетки начинают делиться, их становится все больше, они приобретают новые мутации и наступает момент, когда баланс может сместиться: клетка настолько изменится, что станет врагом организма. Еще в начале XXI века для лечения рака использовались три основных способа: хирургия, лучевая терапия и химиотерапия. К сожалению, ни один из них не дает гарантии полного излечения.
Единичные клетки-мутанты могут выжить, а на фоне сниженного иммунитета вновь дать мощный рецидив. Однако в последние 10-15 лет невероятными темпами развиваются новые виды антираковой терапии. В мировую медицину пришли современные биотехнологии, благодаря которым на патологический процесс можно воздействовать на уровне генов и молекул. Это открывает перед врачами и пациентами невиданные возможности: вместо массовой терапии больные получили шанс на персонализированное лечение.
Немногие фармацевтические компании в мире вплотную занимаются разработкой и внедрением новых технологий в борьбе с раковыми заболеваниями. Единственной отечественной компанией, относящейся к этому списку, стала российская биотехнологическая компания BIOCAD. Над чем работают ученые? Итак, какие новые разработки готова предложить наука для борьбы с раком?
Наибольшее внимание ученых и врачей сегодня привлекают препараты на основе моноклональных антител, препараты на основе малых молекул, генная и CAR-T терапия, а также комбинированный подход, использующий все перечисленные методы. Познакомимся поближе с новыми путями терапии раковых заболеваний, созданными с помощью биотехнологии. Моноклональные антитела Антитела — это специфические белки, которые в норме вырабатывает иммунная система. Предназначение антител — в распознавании антигенов чужеродных организму «гостей».
Проблема в том, что организм не считает раковую клетку чужой и поэтому не включает иммунный ответ. Ученые подумали: а что если пометить раковые клетки произведенными на заводе антителами, чтобы они начали восприниматься как чужеродные и включали защитную реакцию организма, которая их уничтожит так же, как ежедневно уничтожает сотни инфекционных агентов? Моноклональные антитела избирательно соединяются с чужеродными или сверхпредставленными белками на поверхности клетки опухоли и приводят к ее распознаванию и нацеливанию на нее иммунной системы, тормозят рост опухоли, дополнительно активируют иммунные клетки, маркируют, тормозят рост или маркируют для последующей лучевой терапии.
Да, люди с онкологическими заболеваниями могут получать лекарства бесплатно по рецепту от врача. Речь идет о медикаментах, входящих в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ЖНВЛП и региональные перечни льготных лекарств. ЖНВЛП — это перечень медикаментов, цена которых регулируется государством.
Оно устанавливает предельную отпускную цену на ЖНВЛП для производителей и предельные наценки для оптовых и розничных продавцов. В перечне указывают не торговое название, а действующее вещество препарата МНН, международное непатентованное наименование и его лекарственные формы — например, таблетка, капсула или раствор для внутривенного введения. В первую очередь лекарства из ЖНВЛП применяют для лечения в стационаре — как в круглосуточном, так и дневном. В этом случае обеспечение препаратами входит в тариф ОМС. При этом если пациенту в стационаре необходим препарат, не входящий в ЖНВЛП, решение о назначении такого препарата принимает врачебная комиссия медицинской организации. Лекарство в этом случае человек также получает бесплатно.
В перечень жизненно необходимых лекарств входят все группы препаратов для лечения онкологических заболеваний — химио- и иммунотерапевтические, гормональные, таргетные. Лекарства разных торговых марок даже с одним действующим веществом могут отличаться, например, из-за оболочки препарата, добавления разных вспомогательных веществ, что может влиять на переносимость. Темозоломид — один из основных химиотерапевтических препаратов, которым лечат злокачественные опухоли головного мозга. Одновременно может применяться при лечении некоторых видов рака легкого и меланомы. Например, ондансетрон и метоклопрамид — против тошноты во время химиотерапии, трамадол сильнодействующий и фентанил — наркотический анальгетики для облегчения болевого синдрома. Часто в случае некоторых видов рака молочной железы в течение 5-10 лет после лечения прописывают гормональные препараты для снижения риска рецидива.
К сопроводительной терапии также относятся препараты железа для лечения анемии», — отмечает врач-онколог, химиотерапевт Петербургского онкоцентра Татьяна Бобровицкая. На федеральную льготу перечень ЖНВЛП вправе рассчитывать люди с инвалидностью при условии, что они не отказались от бесплатного лекарственного обеспечения в пользу денежной компенсации. Помните, что отказ имеет обратную силу. Чтобы снова получать лекарства, обратитесь с письменным заявлением в органы Пенсионного фонда РФ. Подать заявление необходимо до 1 октября текущего года. В таком случае соцпакет восстановят с 1 января следующего года.
Если подать заявление позже 1 октября, то восстановление соцпакета переносится еще на год. Например, в этом году до 1 октября можно подать заявление на восстановление соцпакета с 1 января 2023 года. На региональную льготу при амбулаторном лечении могут рассчитывать пациенты с официально подтвержденным онкозаболеванием. При этом получить препараты бесплатно можно независимо от наличия инвалидности или сохранения набора соцуслуг. Однако воспользоваться этим правом можно только на территории региона, в котором вы постоянно зарегистрированы.
Это помогает иммунной системе распознавать и атаковать рак. Доза 500 мг препарата вводится в кровоток через капельницу в вену в течение 30 минут. Лечение может вызвать легкие побочные эффекты, включая сыпь, сухость и зуд кожи, усталость и тошноту. Он уже используется для лечения около 100 женщин с распространенным раком эндометрия в Великобритании.
Этим пациентам препарат вводят каждые три недели в течение 12 недель. В исследовании с участием 18 пациентов с колоректальным раком в США его вводили каждые три недели в течение шести месяцев. В Великобритании он продается по цене 5 887 фунтов стерлингов за дозу. Ежегодно около 43 000 британцев и 150 000 американцев диагностируют колоректальный рак. Рак, который убивает 17 000 человек в Великобритании и 53 000 в США, является одним из пяти наиболее распространенных видов рака в обеих странах. Достарлимаб можно использовать у пациентов с опухолями со специфическим генетическим составом, известным как недостаточность репарации несоответствия MMRd или микросателлитная нестабильность MSI.
Все опухоли исчезли: новый препарат от рака работает без химиотерапии и хирургии
Но навряд ли такое лекарство существует, есть много примеров, когда известные и богатые люди, например Раиса Горбачева, Стив Джобс, умирали от рака, хоть и входили в так называемую элиту нашего общества и могли лекарством воспользоваться, если бы оно. Лекарство способно помочь пациенту даже с самой сложной четвертой стадией рака. Поможет ли комбинация препаратов преодолеть резистентность и получить лучшие результаты выживаемости?
Победа над онкологией: американские учёные создали лекарство, которое спасёт миллионы
RU Беспалов. Однако новая онковакцина, по мнению директора, представляет собой нечто другое: это не прививка, а препарат, содержащий специфичные антигены опухолей. Пока такие препараты в России не применяются, а только исследуются. Их продолжают исследовать, — рассказал в разговоре с MSK1. Что это за вакцина? Разработкой новой онковакцины занимается член-корреспондент РАН, молекулярный биолог и специалист в области молекулярной биологии рака Петр Чумаков кстати, он по совместительству сын разработчика первой полиовакцины Михаила Чумакова.
Он объяснил, что вакциной она называется условно, а на самом деле представляет собой препарат с онколитическими вирусами. Кроме того, они стимулируют противоопухолевый иммунитет. Когда эффект вируса проходит, продолжается претерапевтическое действие: иммунная система лучше распознаёт опухолевые клетки и уничтожает их, — объяснил биолог. По словам Чумакова, работы над вакциной ведутся еще с 1970-х годов. Тогда ученые выяснили, что они способны уничтожать опухолевые клетки и вывести в ремиссию больных раком пациентов.
Однако исследования поставили на паузу, так как долгое время вирусы не признавали в качестве возможных лекарственных средств: считалось, что они обязательно вызывают болезни. Это наоборот исключение, что вирус вызывает болезнь» Петр Чумаков, молекулярный биолог Около десяти лет назад отношение к вирусам изменилось и разработки возобновили. Ученые стали испытывать непатогенные энтеровирусы , которые обитают в кишечнике детей в возрасте до пяти лет. В ближайшее время начнутся клинические испытания препарата.
Он подчеркнул, что фармкомпании получают комплексную поддержку: это субсидии на научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы и займы Фонда развития промышленности. Также по особо значимым для отрасли проектам применим механизм кластерной инвестплатформы. В частности, с помощью него будет реализован проект компании "Р-Фарм" в Санкт-Петербурге, где в том числе планируется наладить выпуск восемнадцати противоопухолевых препаратов.
Врачи-онкологи рассказали «Ведомости. Городу», каким пациентам может помочь этот метод. Новообразование практически полностью разрушается». Столичный мэр добавил, что предприятие планирует выпускать до 40 000 флаконов в год. Городу» президент Всероссийской общественной организации помощи пациентам «Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй!
Как отследить эффективность терапии? Ответы на эти вопросы в нашей статье. Опытные врачи OncoCareClinic 308 обладают современными методиками лечения онкологии Антиметастатическое действие Цитокиногенетическая терапия — сравнительно новый способ лечения рака, с помощью которого удается вывести из тени злокачественное новообразование. Сегодня в России уже работает клиника, которая применяет цитокиногенетическую терапию для лечения рака - это OncoCareClinic 308. За год работы врачам удалось добиться заметных успехов: лечение прошли более 2500 онкопациентов с положительной динамикой. У 45-летнего пациента был диагностирован рак выходного отдела желудка с множественными метастазами в обоих легких. В результате трех курсов цитокиногенетической терапии в сочетании с химиотерапией по месту жительства по данным КТ органов грудной клетки метастазы в легких не обнаружены. Состояние пациента заметно улучшилось. А сейчас, тем более, когда мы узнали, что исчезли все метастазы, он даже окрылился. И химиотерапию он перенес очень хорошо, аппетит хороший, на боль не жалуется, повысилась работоспособность, выглядит хорошо.
Что еще почитать
- Мониторинг опухоли может продлить жизнь
- Что изменилось в лечении и диагностике рака в 2023 году
- В МРНЦ впервые применили лекарство от рака на основе актиния-225
- В МРНЦ впервые применили лекарство от рака на основе актиния-225
- Сейчас идет революция
«Клетки-убийцы»: Российские ученые начали испытания вакцины от рака
Но дружба с захватчиком, пожирающим ресурсы организма, невозможна! Мутации, будучи основой изменчивости, действительно являются движущими силами эволюции. Но только те мутации, которые способствуют выживанию организма, а не губят его, как злокачественная опухоль. Если каждая раковая клетка уникальна, можно ли подобрать под нее и свое оружие? Кирилл Киргизов: Медицинская наука, а в особенности онкология, движется по этому пути. Скажу о детской онкологии, которой посвятил всю свою профессиональную жизнь. Сегодня мы стараемся сделать лечение максимально персонифицированным, фактически персональным. Для ряда опухолей только такой подход становится выигрышным. С этой целью мы определяем, какие мутации несет в себе клетка.
К сожалению, не во всех клетках такую мутацию удается найти. Не для всех мутаций есть свое лекарство. Но сегодня это очень успешный подход. Кирилл Киргизов: Мы стараемся сделать лечение максимально персональным. Ведь наверняка это очень редкая ситуация. Кирилл Киргизов: С каждым годом таких пациентов становится все больше. Хотя пока это не все заболевшие дети. Однако ряд примеров приведу.
Например, пациенты детского возраста с неоперабельными опухолями. Иногда удается определить такую мутацию с помощью так называемого геномного профилирования, чтобы подобрать препарат, воздействующий именно на эту мутацию. После назначения лечения опухоль уходит! Пациенту требуется только регулярно принимать препарат и контролировать заболевание. Еще пример, когда с помощью определенных препаратов, нацеленных только на опухолевые клетки, мы можем добиться ремиссии у ребенка с лейкозом и выполнить трансплантацию костного мозга.
Именно потому иммунитет иной раз не способен помочь в борьбе с недугом. Источник фото: Фото редакции Таким образом китайцы поняли, что для победы над раком нужно создать лекарства против фермента сфингомиелиназы.
Но если усилить сфингомиелин от NK-клеток, то это тоже может навредить здоровью, отложившись в костном мозге и селезенке. Catharanthus roseus, или мадагаскарский барвинок дал подсказку ученым. Он чуть ли не единственный в мире вырабатывает винбластин, который справляется с раком в т. Синтезировать в лаборатории винбластин сложно, но китайцы вновь удивили: они будут пытаться сделать это с помощью дрожжей Pichia pastoris. Таким образом вещество из ядовитого метанола получат заветный целебный алкалоид против рака.
В препарате содержится три пептида, которые будут препятствовать быстрому изменению опухолевых клеток. Параллельно с этим входящий в состав особый токсин станет разрушать их. Пока что MuTaTo не опробован на людях. Новые испытания могут занять еще несколько лет.
К тому же в каждом конкретном случае врачи будут подбирать свой набор пептидов против тех или иных раковых клеток. В этом ролике онколог Антон Губин расскажет, почему это изобретение израильских ученых и его методы вызывают большое сомнение в его эффективности: Методы лечения рака К числу основных методов лечения относится: Удаление хирургическим путем ракового образования или части опухоли. Последнее актуально в случае невозможности полностью удалить группы раковых клеток, которые сильно поразили органы. Зато это позволяет сделать более эффективными другие виды воздействия на них препараты, лучевая терапия и т. Мощные вещества в составе капсул или таблеток направленно уничтожают раковые клетки; Лучевая терапия. Ионизирующее излучение губительно для рака. Но оно часто наносит вред другим органам и ухудшает характеристики крови; Иммунотерапия. Назначаются специальные препараты, которые помогают иммунной системе отличать раковые клетки от нормальных. Соответственно, иммунитет больного начинает пытаться уничтожить их.
Когда найдут лекарство от рака? На данной стадии развития медицины сложно точно спрогнозировать дату создания лекарства от опасного недуга. Усилия медиков направлены на улучшение комплексных мер борьбы с ним уже много лет: химиотерапия, иммунотерапия, совершенствование методик проведения операций и т. В лучшем случае это случится через несколько лет, как обещают создатели MuTaTo, о котором было рассказано выше. Хотя лекарства от рака пока не существует, он уже перестал быть заболеванием, которое совсем не поддается лечению. Поэтому онкологи советуют при малейших подозрениях сразу проходить обследование. В этом ролике врач-онколог Игорь Стасов расскажет подробности об изобретении инновационного средства лечения онкологических заболеваний, тестируемого сейчас учеными из Израиля: Рекомендуем.
Поэтому обычно санкции никогда не касаются этой сферы. Сейчас, как пишут медицинские издания, BMS намерена передать свой российский бизнес швейцарской компании Swixx BioPharma. Назрела необходимость в поправках в законы, считает медицинский юрист Иван Печерей, — чтобы таких ситуаций не возникало. Можно поступить по аналогии с параллельным импортом, только наоборот — чтобы медицинские компании были обязаны оставить свои наработки на рынке, даже если хотят его покинуть. Так можно защитить права медучреждений и самих больных, считает юрист: Иван Печерей медицинский юрист «К этому обязательно нужно быть готовым, принимать комплекс мер упреждающего характера на случай ухода компаний с российского рынка. Это дело, наверное, экспертов в области фармацевтики, которые дадут необходимые санкции правительству. Это необходимо, это жизненно важные шаги. Российское врачебное сообщество столкнулось, скажем так, с отрицанием в Европе и в Соединенных Штатах Америки. То есть очень большие проблемы испытывают наши врачи, их не приглашают на конференции, соответственно, им отказывают в каких-то совместных исследованиях, совместных действиях. На мой взгляд, нарушая основополагающие принципы этики и деонтологии в медицине, которые основополагающие для всех, независимо от того, из какой ты страны.
Как работает иммунотерапия опухолевых клеток
- благотворительный фонд
- Обнаружена защищающая от рака редкая мутация: Наука: Наука и техника:
- К раку будем относиться как к пневмонии: онколог рассказал о революции в лечении опухолей
- В России разработали малотоксичное лекарство против рака / Хабр
- Вакцина от рака: стоит ли ждать ее в ближайшем будущем
Россия против рака: что разрабатывают наши ученые
Эти устройства нужны для непрерывного мониторинга глюкозы НМГ в организме пациента. Исчезновение аппаратов этой фирмы может серьезно затруднить лечение диабета для многих людей, особенно для детей до четырех лет, для которых не подходят аналоги. В мае 2023 года аппарат попал в американский список продукции двойного назначения, и теперь импорт продукции ирландско-американской Medtronic затруднился. Перебои с поставками возникали еще этой зимой, сообщила Всероссийская организация родителей детей-инвалидов журналистам « РБК ». Альтернатива есть? Минздрав ищет альтернативных производителей, проверяются прежде всего аппараты из Китая, но не все они подходят по качеству и показаниям, в частности, из-за возраста больных. Однако, даже оставшиеся трансмиттеры из США не универсальны: устройства от американской фармкомпании Abbott не подходят для детей-диабетиков до 4 лет. Отметим, что в некоторых российских регионах можно получить системы от Abbott для маленьких пациентов младше четырех лет по заключению комиссии, но в большинстве городов это сделать невозможно, а потому родители вынуждены приобретать их собственными путями.
Тянет на Нобеля: в КНР раскрыли главный секрет рака и придумали новое лекарство 17:04 01. Специалисты из Китая серьезно продвинулись в создании лекарства от распространенной и страшной болезни — рака. Их открытия настолько сенсационны, что современной медицине пророчат переворот Постарались ученые из Чжэцзян и Хэфея.
Первым путем проб и ошибок в итоге удалось синтезировать винбластин — природное противоопухолевое лекарство. Вторым удалось понять, как именно NK-клетки избавляются от рака и других болезней, например, папилломы. Организм человека способен сам бороться с раком, но только при наличии сильного иммунитета и только на ранних стадиях.
При этом на поздних этапах рак обнаружить не легче: иногда он "ускользает" и от аппаратов, и от иммунитета.
Тер-Арутюнянц: «Рак эндометрия: дополнительные факторы прогноза. Молекулярный портрет — новая парадигма? Действительно, вопрос поднимался на протяжении последних лет неоднократно, проведены и опубликованы три крупных исследования PORTEC, и все же показания носят расплывчатый рекомендательный характер, и проблема до сих пор не решена. Первые результаты исследования 3 фазы INAVO120 WO41554 представляет собой рандомизированное, плацебо-контролируемое, многоцентровое международное исследование III фазы, разработанное с целью сравнения эффективности на основании ВБП, а также безопасности тройной комбинации инаволисиба с палбоциклибом и фулвестрантом по сравнению с плацебо с палбоциклибом и фулвестрантом у пациентов с HR-позитивным, HER2-негативным местнораспространенным или метастатическим РМЖ с мутациями PIK3CA.
Кроме того, они стимулируют противоопухолевый иммунитет. Когда эффект вируса проходит, продолжается претерапевтическое действие: иммунная система лучше распознаёт опухолевые клетки и уничтожает их, — объяснил биолог. По словам Чумакова, работы над вакциной ведутся еще с 1970-х годов. Тогда ученые выяснили, что они способны уничтожать опухолевые клетки и вывести в ремиссию больных раком пациентов. Однако исследования поставили на паузу, так как долгое время вирусы не признавали в качестве возможных лекарственных средств: считалось, что они обязательно вызывают болезни. Это наоборот исключение, что вирус вызывает болезнь» Петр Чумаков, молекулярный биолог Около десяти лет назад отношение к вирусам изменилось и разработки возобновили. Ученые стали испытывать непатогенные энтеровирусы , которые обитают в кишечнике детей в возрасте до пяти лет. В ближайшее время начнутся клинические испытания препарата. Чумаков рассказал, что сейчас ее будут испытывать на пациентах с глиобластомой — опухолью головного мозга, которая чаще всего приводит к летальному исходу. Однако теоретически препарат сработает и на других формах онкологии. Вирусы ищут легкую для размножения мишень, а в опухолевых клетках нарушена система противовирусной защиты. Когда клетка заражается вирусом, она начинает секретировать интерферон — противовирусный белок, и защищается от инфекции, — объяснил ученый. По словам Чумакова, его тестировали на больных с четвертой стадией рака, и вакцина показала хорошие результаты, однако этого опыта недостаточно. Надо добиться какого-то финансирования, — добавил специалист. Пока препараты производят в лаборатории, и хотя они хорошего качества, использовать их для лечения больных не разрешается.
Быстро и без боя
- Telegram: Contact @minzdrav_ru
- В Москве начали выпускать отечественный препарат для лечения рака светом - ФармМедПром
- Останемся без лекарств? В Россию прекращают поставлять препараты от рака и диабета
- Сейчас идет революция
В Москве начали выпускать отечественный препарат для лечения рака светом
Немногие фармацевтические компании в мире вплотную занимаются разработкой и внедрением новых технологий в борьбе с раковыми заболеваниями. Единственной отечественной компанией, относящейся к этому списку, стала российская биотехнологическая компания BIOCAD. Над чем работают ученые? Итак, какие новые разработки готова предложить наука для борьбы с раком? Наибольшее внимание ученых и врачей сегодня привлекают препараты на основе моноклональных антител, препараты на основе малых молекул, генная и CAR-T терапия, а также комбинированный подход, использующий все перечисленные методы. Познакомимся поближе с новыми путями терапии раковых заболеваний, созданными с помощью биотехнологии. Моноклональные антитела Антитела — это специфические белки, которые в норме вырабатывает иммунная система. Предназначение антител — в распознавании антигенов чужеродных организму «гостей». Проблема в том, что организм не считает раковую клетку чужой и поэтому не включает иммунный ответ. Ученые подумали: а что если пометить раковые клетки произведенными на заводе антителами, чтобы они начали восприниматься как чужеродные и включали защитную реакцию организма, которая их уничтожит так же, как ежедневно уничтожает сотни инфекционных агентов? Моноклональные антитела избирательно соединяются с чужеродными или сверхпредставленными белками на поверхности клетки опухоли и приводят к ее распознаванию и нацеливанию на нее иммунной системы, тормозят рост опухоли, дополнительно активируют иммунные клетки, маркируют, тормозят рост или маркируют для последующей лучевой терапии.
Таргетная направленная терапия приводит к значительному повышению эффективности и снижению количества и тяжести побочных реакций. Механизмов воздействия с помощью моноклональных антител на опухоль множество: воздействие на ангиогенез, когда антиангиогенные тела блокируют рост сосудов, опухоль не получает питательных веществ и погибает; воздействие на иммунную систему хозяина, чтобы она начинала распознавать опухоль; воздействие на клетки хозяина, чтобы они становились активнее и убивали опухоль Еще одно направление научных разработок — создание антител, которые способны связываться сразу с двумя мишенями-антигенами. То есть если в одном участке белка раковой клетки была мутация, то антитело все равно свяжется со вторым участком, другими словами — не упустит врага. Это поможет пациентам, нечувствительным к определенным препаратам. Колоссальный потенциал у биспецифических антител, которые распознают разные антигены то есть их чувствительность к специфическим клеткам повышается. Они способны использовать эффект синергии нескольких механизмов действия. Эксперты о лечении рака «Современная онкология дает шанс на излечение того, что считалось смертельным 15-20 лет назад. Если излечения добиться не удается, мы получаем возможность контролировать болезнь в течение многих лет» Нажмите, чтобы прочитать интервью полностью Доктор медицинских наук, профессор РАН, заместитель директора по онкологии ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр имени А. Но от этого он не перестал быть правильным: для сохранения своего здоровья и жизни надо не курить, избегать избыточного пребывания на солнце, не злоупотреблять алкоголем, поддерживать нормальную массу тела и уровень физической активности! Проконсультироваться с врачом о вакцинации от ВПЧ — вируса папилломы человека для девочек и вируса гепатита В для всех!
Трудно принять эти рекомендации именно потому, что они очень простые. Но статистика такова: среди курящих людей тех, кому пришлось встретиться с опухолью, гораздо больше, чем среди некурящих. Это риск, повышенный в десятки раз. Еще пример — смена модной «благородной бледности» на культ «бронзовой кожи» привела в XX веке к росту заболеваемости меланомой одно из самых смертельных злокачественных новообразований кожи примерно на 3000 процентов.
Сегодня перечень таких препаратов расширяется, появляются отечественные оригинальные разработки, при этом продолжаются исследования лекарств, которые уже вошли в рутинную клиническую практику, определяется эффективность их комбинаций.
За результатами этих исследований следит как профессиональное сообщество врачей-онкологов, так и пациентское сообщество. Об основных событиях в иммуноонкологии в 2022 г. Петрова, доктор медицинских наук. В качестве главных достижений иммуноонкологии можно отметить: значительное увеличение продолжительности жизни онкологических пациентов, получающих иммунотерапевтическое лечение; высокую эффективность использования иммунотерапии на ранних стадиях онкологических заболеваний в неоадъювантных, адъювантных режимах; впечатляющие результаты применения комбинаций иммуноонкоонкологических препаратов с таргетной терапией, химиотерапией, использование конъюгированных антител. Но это далеко не всё, ведь результатов, которых удалось добиться за последний год и которые активно обсуждаются профессиональным сообществом, гораздо больше.
Увеличение продолжительности жизни у пациентов с метастатическими формами меланомы и немелкоклеточного рака легкого На ASCO-2022 конференция Американской ассоциации клинической онкологии были представлены результаты 7,5-летнего наблюдения за пациентами с метастатической меланомой, которые получали современную комбинированную иммунотерапию. Они показали, что почти половина пациентов переживает этот рубеж. Также высокие результаты достигнуты посредством иммунотерапии у пациентов с метастатическим немелкоклеточным раком легкого. С чего начать лекарственное лечение? У клинических онкологов на сегодняшний день имеется большой арсенал противоопухолевых препаратов, в том числе иммунотерапевтических.
А вот исследований, которые провели бы сравнение между теми или иными режимами, проводится мало. Поэтому возникает вопрос: с чего начать? Что касается меланомы, то на сегодняшний день актуальны два исследования, в которых сравнивается применение в первой линии таргетной терапии или иммунотерапии у пациентов с наличием мутации в гене BRAF. В результате исследований удалось выяснить, что приоритет остается за иммунотерапией. Если начинать лечение с иммунотерапии или с индукционной таргетной терапии, а затем, не дожидаясь прогрессирования, перейти на иммунотерапию, показатели безрецидивной выживаемости выше.
У нас развивается несколько вакцинных технологий. Дендритно-клеточная вакцина — это одна из первых таких технологий. В ней используются иммунные клетки самого пациента или подходящего донора, которые «в пробирке» обучают узнавать опухоль, например, использую для этого разрушенные клетки опухоли пациента. Это как раз персонифицированный подход — каждому пациенту готовится собственный комплект клеток.
Этим разработкам примерно 20 лет. У нас были пройдены первая и частично вторая клинические стадии, и на этом мы остановились из-за сложностей с финансированием. А в 2012-м изменилось законодательство, из законов исчезло понятие «медицинские технологии». Очень неправильное решение, я считаю.
Только в 2024 г. Так мы подошли к персонализированной терапии. В иммунной системе человека иммунных клеток — огромное количество: презентирующие, эффекторные, регулирующие клетки. Часть из них — это антиген-презентирующие клетки, задача которых «обучить» эффекторные клетки, какой антиген «плохой».
Иммунные клетки учатся распознавать несвойственные организму антигены, а в опухоли такие антигены и содержатся. Это всегда противостояние систем защиты и нападения. Соответственно, один из вариантов лечения заключается в том, чтобы из крови пациента выделить белые клетки крови, а уже из них — дендритные клетки. Их можно определённым образом обработать и научить узнавать опухоль.
Тогда есть определенный процент вероятности, что опухоль будет атакована иммунной системой. Когда мы повышаем вероятность успеха остановки роста опухоли — это всегда хорошо. Если больше — это великолепно. Так вот, мы можем нарастить вне организма человека дендритоклеточные вакцины, обучить их выделенными антигенами или добавить лизат опухоли предварительно убитые и разрушенные опухолевые клетки , а можно прокультивировать с клетками опухоли, которые предварительно обработали, чтобы они не размножались и умирали.
И потом эти обученные дендритные клетки, которые презентируют опухолевые антигены, вернуть обратно пациенту. Это несколько инъекций, чтобы они «обучили» иммунную систему пациента находить и убивать опухолевые клетки. У нас сейчас одобрен протокол клинического исследования, мы возобновляем эти работы на основе новых законодательных разрешений в рамках одной организации. Сейчас появились протоколы, которые позволяют пациенту получать такую терапию.
Да, она будет считаться экспериментальной, но при этом она достаточно хорошо отработана и может применяться на постоянной основе в рамках высоко технологичной медицинской помощи. Я надеюсь, что в течение года-двух у нас пройдут клинические исследования, которые смогут эту историю зафиксировать как один из методов терапии. Потому что в результате мы получаем иммунную систему, активированную против определённого агента, в данном случае — это клетки опухоли. Задача вакцины — активировать иммунную систему.
Самая известная форма вакцины — когда бактерии или вирусы вносятся в разрушенном, убитом или ослабленном виде. В этом случае происходит активация иммунной системы против чужеродного агента. Здесь похожий метод, только мы не применяем просто клетки опухоли, хотя это в свое время изучалось — пытались найти некую универсальную опухоль, которую можно лизировать, превратить в раствор, и она будет работать как вакцина. Очень много компонентов в клетках опухоли, хотя, может быть, там и появляются общие антигены для некоторых типов опухолей.
Но их не так много, к сожалению. С другой стороны, там огромное количество своих нормальных белков, которые тоже не очень способствуют хорошей иммуногенности. Кроме того, не забываем, что существует огромное разнообразие опухолей, как и возможных антигенов в них. Многие опухоли характеризуются тем, что у них повышена мутационная активность.
В них каждый раз появляются такие мутации, разные для каждого пациента, продуцируют мутантные белки, которые отличаются от нормальных одной или несколькими аминокислотами. С одной стороны, это хорошо. Благодаря этому механизму большинство таких появляющихся опухолевых клеток в организме здоровых людей уничтожаются. Иммунная система их убивает благодаря тому, что, мутируя, клетки начинают отличаться от здоровых — появляются белки, которые никогда в норме не присутствуют, и именно на такие белки может быть направлена иммунная система.
С мутациями опухолевых клеток связаны нео-антигеные вакцины. Нео-антигены — это как раз такие мутантные белки, которые, как правило, не связаны с прогрессией опухоли. У каждого пациента они собственные. Даже в объёме одной опухоли могут содержаться участки, несущие немного разный набор нео-антигенов.
Также по особо значимым для отрасли проектам применим механизм кластерной инвестплатформы. В частности, с помощью него будет реализован проект компании "Р-Фарм" в Санкт-Петербурге, где в том числе планируется наладить выпуск восемнадцати противоопухолевых препаратов. Только в нынешнем году, как уже сказал Михаил Альбертович глава Минздрава Мурашко - ред.