Аскорил Экспекторант раствор 200мл.
Аскорил ЛС р-р д/внутр примен фл 100мл
Цены на аналоги Аскорила представлены в таблице. 'Фото товара АСКОРИЛ ЭКСПЕКТОРАНТ СИРОП 100МЛАптека Миницен. Аскорил ЛС, 30мг+100мг+1мг/10мл, раствор для приема внутрь, 100 мл, 1 шт. Аскорил Экспекторант раствор 100 мл. Наш лечщий врач прописала сироп-муколитик Аскорил, который способствует лучшему отхаркиванию мокроты. Аскорил раствор для приема внутрь флакон 200 мл в Курске.
Аскорил экспекторант Раствор для приема внутрь 2мг+50мг+1мг/5мл 100мл
Аскорил ЛС р-р д/приема внутрь (30МГ+100МГ+1МГ)/10МЛ фл. 100МЛ купить в Архангельске по цене 484.9 руб. в интернет магазине Добрая Аптека. Аскорил: отхаркивающее средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия. Инструкция по медицинскому применению Аскорил Экспекторант. Аскорил ЛС р-р д/приема внутрь 30+100+1/10мл 100мл {Glenmark Pharmaceuticals Ltd.-Индия}. 58 предложений - низкие цены, быстрая доставка от 1-2 часов, возможность оплаты в рассрочку для части товаров, кешбэк Яндекс Плюс - Яндекс Маркет. Цена на Аскорил экспекторант от 500 руб. раствор для приема внутрь.
Аскорил ЛС р-р д/внутр примен фл 100мл
В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. Выводится почками. При ХПН нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать. Гвайфенезин Абсорбция из ЖКТ быстрая через 25—30 мин после приема внутрь.
Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. Выводится легкими с мокротой и почками как в неизмененном виде, так и в виде неактивных метаболитов.
Если у Вас ослаблен кашлевой рефлекс и образуется большое количество мокроты, применяйте препарат Аскорил ЛС с осторожностью из-за возможного скопления мокроты. Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи и слизистых оболочек, аллергических реакциях, совпавших по времени с назначением отхаркивающих препаратов, таких как Аскорил ЛС.
В ранней фазе могут появиться такие симптомы, как повышение температуры тела, боль в теле, насморк, кашель и боль в горле. При появлении новых поражений кожи и слизистых Вам следует прекратить лечение препаратом Аскорил ЛС и немедленно обратиться за медицинской помощью. Препарат Аскорил ЛС может окрашивать мочу в розовый цвет. При применении препарата возможно снижение концентрации калия в крови гипокалиемия , которое проявляется утомляемостью, слабостью в ногах, болью и непроизвольными сокращениями в мышцах.
При появлении симптомов прекратите прием препарата Аскорил ЛС и обратитесь к лечащему врачу. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: При приеме препарата Аскорил ЛС у Вас могут развиваться головокружение, сонливость, учащенное сердцебиение тахикардия , дрожь тремор рук. Во время приема препарата воздержитесь от управления транспортными средствами и механизмами, выполнения других работ, которые требуют концентрации внимания и быстроты реакций. Фармакодинамика Препарат Аскорил ЛС содержит 3 действующих вещества: амброксол, гвайфенезин, левосальбутамол.
S -сальбутамол почти всегда обнаруживается в моче в большом количестве, чем R - сальбутамол, независимо от пути введения. Особые группы пациентов Пациенты с почечной недостаточностью. При тяжелых нарушениях функции почек следует ожидать накопления метаболитов амброксола. Специальных исследований применения гвайфенезина у пациентов с почечной недостаточностью не проводили.
При назначении гвайфенезина лицам с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется соблюдать осторожность. Пациенты с печеночной недостаточностью. При назначении гвайфенезина лицам с тяжелой печеночной недостаточностью рекомендуется соблюдать осторожность. Читать полностью Особые указания Препарат следует применять с осторожностью пациентам со следующими заболеваниями: сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы в т.
ИБС, хроническая сердечная недостаточность , феохромоцитома, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии, нарушение моторной функции бронхов и увеличение секреции слизи например, при редком синдроме первичной цилиарной дискинезии. Амброксол Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез ОГЭП и многоформная экссудативная эритема, совпавшие по времени с назначением отхаркивающих препаратов, содержащих амброксол. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле.
При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При появлении новых поражений кожи и слизистых оболочек рекомендуется прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью. У пациентов с нарушением моторики бронхов и с большим количеством мокроты например, при редко встречающемся синдроме первичной цилиарной дискинезии амброксол следует применять с осторожностью, так как он может вызывать скопление мокроты. У пациентов с нарушением функции почек или тяжелыми заболеваниями печени амброксол не следует применять без назначения врача.
При приеме амброксола, как и любого лекарственного средства, которое метаболизируется в печени и выводится почками, у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени следует ожидать накопления метаболитов амброксола, образующихся в печени. Гвайфенезин Не применять одновременно с препаратами, подавляющими кашель или комбинированными противопростудными препаратами. Не следует принимать гвайфенезин для лечения постоянного или хронического кашля, кашля при бронхиальной астме и кашля, сопровождающегося избыточной секрецией мокроты, за исключением случаев, когда применение гвайфенезина рекомендовано врачом. Если после 3-5 дней приема гвайфенезина кашель сохраняется или наряду с кашлем отмечаются повышение температуры, сыпь, длительная головная боль, следует проконсультироваться с врачом.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или печени гвайфенезин не следует применять без назначения врача. Метаболит гвайфенезина может вызывать изменение цвета при определении 5-гидроксииндолуксусной кислоты и ванилилминдальной кислоты в моче. Прием гвайфенезина следует прекратить за 24 ч до сбора мочи для данного анализа. Левосальбутамол Эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.
Несмотря на то, что такие эффекты после применения левосальбутамола в рекомендуемых дозах возникают редко, при их появлении может потребоваться прекращение использования препарата. Кроме того, сообщалось, что бета-агонисты вызывают изменения параметров ЭКГ, такие как уплощение зубца T, удлинение корригированного интервала QT и депрессия сегмента ST. Клиническое значение этих эффектов неизвестно. Реакции гиперчувствительности немедленного типа.
После применения левосальбутамола или рацемического сальбутамола возможно развитие реакций гиперчувствительности немедленного типа. Возможные симптомы включают крапивницу, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, анафилаксию и отек полости рта и гортани. Сопутствующие нарушения. У отдельных пациентов отмечались клинически значимые изменения систолического и диастолического АД.
Возможно изменение концентрации глюкозы в крови. Как и в случае применения других агонистов бета-адренергических рецепторов, левосальбутамол может вызывать у некоторых пациентов значительную гипокалиемию, возможно, посредством внутриклеточного шунтирования, которое может вызвать нежелательные сердечно-сосудистые эффекты. Снижение уровня калия обычно является преходящим и не требует применения препаратов калия. Читать полностью Передозировка Амброксол Симптомы:специфических симптомов передозировки амброксола у человека не описано.
Диагностические ошибки, связанные с этими неспецифическими гриппоподобными продромальными симптомами, могут приводить к назначению симптоматического лечения препаратами от кашля и простуды. Поэтому при возникновении поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться за медицинской помощью и в качестве меры предосторожности прекратить прием бромгексина гидрохлорида. Гвайфенезин Не применять одновременно с препаратами, подавляющими кашель или комбинированными противопростудными препаратами. Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет. При избыточном применении гвайфенезин может вызывать образование камней в почках.
В случае сбора мочи в пределах 24 ч после приема гвайфенезина его метаболит может изменить цвет мочи, и лабораторно может определяться 5-гидроксииндолуксусная кислота 5-ГИУК и ванилилминдальная кислота ВМК. Сальбутамол Бронходилататоры не следует применять в качестве единственного или основного лекарственного средства при лечении пациентов с тяжелым или нестабильным течением бронхиальной астмы. При тяжелой бронхиальной астме необходимо проведение регулярной оценки состояния, включая определение функции легких, так как у пациентов есть риск возникновения тяжелых приступов и даже смертельного исхода. Если лечение становится неэффективным, пациентам следует обратиться за медицинской помощью. Дозу или частоту применения следует повышать только по рекомендациям врача.
Аскорил экспекторант р-р б/сах 100мл (Гленмарк)
Фармакотерапевтическая группа: препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях; отхаркивающие средства, кроме комбинаций с противокашлевыми средства. Фармакодинамика: Характеристика препарата: Препарат Аскорил ЛС содержит 3 действующих вещества: амброксол, гвайфенезин, левосальбутамол. Амброксол относится к группе лекарственных препаратов, которые называются муколитические или отхаркивающие средства. Амброксол усиливает выделение слизи в бронхах и ее выведение. Это способствует улучшению отхождения мокроты и облегчает кашель.
Гвайфенезин относится к группе препаратов, называемых отхаркивающие средства. Он разжижает мокроту, улучшает ее выведение из легких и облегчает кашель. Левосальбутамол относится к группе лекарственных препаратов, называемых бронходилататорами, которые препятствуют спазму сужению дыхательных путей.
Некоторые лекарственные препараты диуретики, сердечные гликозиды, метилксантины, глюкокортикостероиды могут увеличивать риск развития гипокалиемии - состояния, при котором наблюдается пониженная концентрация калия в крови. Это состояние может приводить к нарушению сердечного ритма аритмии. Если Вы принимаете перечисленные препараты, проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приемом препарата Аскорил ЛС. Особые указания Перед приемом препарата Аскорил ЛС проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки: если у Вас сахарный диабет повышение содержания глюкозы в крови , так как при применении препарата возможно повышение содержания глюкозы в крови, если ранее у Вас выявлены заболевания сердца и сосудов ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность и др. Если у Вас ослаблен кашлевой рефлекс и образуется большое количество мокроты, применяйте препарат Аскорил ЛС с осторожностью из-за возможного скопления мокроты. Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи и слизистых оболочек, аллергических реакциях, совпавших по времени с назначением отхаркивающих препаратов, таких как Аскорил ЛС.
В ранней фазе могут появиться такие симптомы, как повышение температуры тела, боль в теле, насморк, кашель и боль в горле. При появлении новых поражений кожи и слизистых Вам следует прекратить лечение препаратом Аскорил ЛС и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Фармакотерапевтическая группа: препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях; отхаркивающие средства, кроме комбинаций с противокашлевыми средства. Состав Действующими веществами являются амброксол, гвайфенезин, левосальбутамол. Каждые 10 мл раствора для приема внутрь содержат 30 мг амброксола в виде гидрохлорида , 100 мг гвайфенезина, 1,2 мг левосальбутамола в виде сульфата в пересчете на 1,0 мг левосальбутамола. Прочими ингредиентами вспомогательными веществами являются: лимонной кислоты моногидрат, натрия бензоат, натрия цитрата дигидрат, натрия хлорид, сукралоза, гипромеллоза НРМС 6 cps , ароматизатор Манго Суприм, Ароматизатор Кул Минт Спешиал 521-00159-02, ароматизатор Маскин 2522, ментол левоментол , вода очищенная. Фармакодинамика Характеристика препарата: Препарат Аскорил ЛС содержит 3 действующих вещества: амброксол, гвайфенезин, левосальбутамол. Амброксол относится к группе лекарственных препаратов, которые называются муколитические или отхаркивающие средства.
Амброксол усиливает выделение слизи в бронхах и ее выведение. Это способствует улучшению отхождения мокроты и облегчает кашель.
Применять не более 4-5 дней.
Побочные действия Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, парадоксальный бронхоспазм. Симптомы: усиление проявлений побочных действий. Лечение: симптоматическая терапия.
Аскорил экспекторант 200мл сироп
Передозировка: Симптомы: усиление проявлений побочных действий, за исключением дозонезависимых аллергических реакций. Лечение: симптоматическая терапия. Взаимодействие: Другие бета2-адреномиметические средства и теофиллин усиливают действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов. Аскорил экспекторант не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Входящий в состав препарата Аскорил экспекторант бромгексин способствует проникновению антибиотиков эритромицин, цефалексин, окситетрациклин в легочную ткань. Не рекомендуется применять препарат Аскорил экспекторант одновременно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов, такими как пропранолол.
Лечение: симптоматическая терапия. Особые указания Комбинированный препарат Аскорил экспекторант не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхождение разжиженной мокроты. Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.
Не рекомендуется принимать одновременно с препаратом щелочное питье.
Особые указания и меры предосторожности Перед приёмом препарата Аскорил ЛС проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки: если у Вас сахарный диабет повышение содержания глюкозы в крови , так как при применении препарата возможно повышение содержания глюкозы в крови; если ранее у Вас выявлены заболевания сердца и сосудов ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность и др. Если у Вас ослаблен кашлевой рефлекс и образуется большое количество мокроты, применяйте препарат Аскорил ЛС с осторожностью из-за возможного скопления мокроты. Имеются единичные сообщения о тяжёлых поражениях кожи и слизистых оболочек, аллергических реакциях, совпавших по времени с назначением отхаркивающих препаратов, таких как Аскорил ЛС. В ранней фазе могут появиться такие симптомы, как повышение температуры тела, боль в теле, насморк, кашель и боль в горле. При появлении новых поражений кожи и слизистых Вам следует прекратить лечение препаратом Аскорил ЛС и немедленно обратиться за медицинской помощью. Препарат Аскорил ЛС может окрашивать мочу в розовый цвет.
При применении препарата возможно снижение концентрации калия в крови гипокалиемия , которое проявляется утомляемостью, слабостью в ногах, болью и непроизвольными сокращениями в мышцах. При появлении симптомов прекратите приём препарата Аскорил ЛС и обратитесь к лечащему врачу. Дети и подростки Не следует применять препарат Аскорил ЛС у детей в возрасте до 18 лет, так как его эффективность и безопасность у детей и подростков не установлены. Другие препараты и препарат Аскорил ЛС Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о приёме каких-либо из перечисленных ниже препаратов: амоксициллин , цефуроксим , эритромицин , доксициклин антибиотики, препараты для лечения бактериальных инфекций ; препараты, снимающие спазм бронхов бронходилататоры ; диуретики для лечения заболеваний сердца и сосудов, печени и почек, связанных с отёками , глюкокортикостероиды; метилксантины препараты для лечения заболеваний дыхательной системы ; ингибиторы моноаминоксидазы или трициклические антидепрессанты для лечения депрессии ; сердечные гликозиды для лечения заболеваний сердца ; препараты для ингаляционной анестезии снижения чувствительности например, севофлуран ; леводопа для лечения болезни Паркинсона ; антихолинергические средства для лечения заболеваний нервной системы, мышц, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астмы. Не принимайте препарат Аскорил ЛС вместе со следующими препаратами: препаратами, подавляющими кашель противокашлевыми препаратами , так как последние затрудняют выведение мокроты; неселективными блокаторами бета-адренорецепторов препараты для лечения артериальной гипертензии и нарушений сердечного ритма. Некоторые лекарственные препараты диуретики, сердечные гликозиды, метилксантины, глюкокортикостероиды могут увеличивать риск развития гипокалиемии — состояния, при котором наблюдается пониженная концентрация калия в крови.
Поэтому необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. При применении в высоких дозах, а также при передозировке бета-агонистами короткого действия , отмечали развитие лактоацидоза. Поэтому, при передозировке сальбутамола может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и последующего развития метаболического ацидоза особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание. Тошнота, рвота и гипергликемия были зарегистрированы преимущественно у детей и в случаях, когда передозировка сальбутамолом происходила при пероральном приеме. Лечение: следует отменить сальбутамол и назначить соответствующую симптоматическую терапию. Кардиоселективные бета-адреноблокаторы атенолол , бисопролол , метопролол у пациентов с наличием кардиальной симптоматики например, тахикардия, ощущение сердцебиения должны применяться с осторожностью из-за риска возникновения бронхоспазма.
Побочное действие Указанные ниже нежелательные явления при приеме препарата Аскорил экспекторант распределены по системно-органным классам и частоте. Очень частые и частые явления, в основном, были определены по данным клинических исследований. Редкие, очень редкие и явления с неизвестной частотой, в основном, были определены по данным спонтанных сообщений. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы: возможно окрашивание мочи в розовый цвет. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: тяжелые кожные побочные реакции, в том числе мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулёз.
Бромгексин Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилактическая реакция, анафилактический шок. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея и боль в верхних отделах живота. Гвайфенезин Безопасность гвайфенезина основана на имеющихся данных, полученных из клинических исследований и нежелательных лекарственных реакциях НЛР , выявленных во время применения препарата в пострегистрационном периоде. Категория частоты согласно оценкам клинических и эпидемиологических исследований.
Нарушения со стороны иммунной системы: неизвестна: реакции гиперчувствительности гиперчувствительность, зуд и крапивница , сыпь. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: неизвестна: боль в эпигастрии, диарея, тошнота, рвота. Сальбутамол Наиболее частым побочным эффектом сальбутамола является мелкоразмашистый тремор рук, который может препятствовать работе, требующей точных движений руками. Также могут возникать напряженность, беспокойство и учащённое сердцебиение. Очень редко поступали сообщения о мышечных судорогах. Реакции гиперчувствительности, такие как ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм, гипотензия и коллапс были зарегистрированы редко.
Аскорил ЛС р-р д/внутр примен фл 100мл
Аскорил таблетки: инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, передозировка, действие, дозировка, цена. Цены на Аскорил лс 100мл р-р д/ №1 фл. указаны в таблице ниже. Описание лекарственного препарата Аскорил ЛС (Ascoril LS). раствор для приема внутрь. Аскорил: отхаркивающее средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия. Инструкция по медицинскому применению Аскорил Экспекторант.
Инструкция по применению аскорил
- Аскорил ЛС, раствор для приема внутрь 30 мг+100 мг+1 мг/10мл, флакон 100мл
- Аскорил - купить, цена в аптеках, аналоги, отзывы, инструкция по применению - Поиск Лекарств
- Аскорил экспекторант, раствор для приема внутрь 2 мг+50 мг+1 мг/5 мл, флакон 100мл
- Аскорил экспекторант — инструкция по применению: сироп, раствор
Аскорил экспекторант, раствор для приема внутрь 2 мг+50 мг+1 мг/5 мл, флакон 100мл
Препарат Аскорил Экспекторант, раствор для приема внутрь, показан к применению у взрослых и детей старше 2 лет. Цены на Аскорил лс 100мл р-р д/ №1 фл. указаны в таблице ниже. Раствор Аскорил экспекторант. Раствор для приема внутрь без сахара.
Аскорил ЛС р-р д/внутр примен фл 100мл
Показания к применению: Аскорил ЛС показан для симптоматической терапии продуктивного кашля, связанного с различными респираторными заболеваниями, включающими, наряду с другими, следующие: острый бронхит, включая трахеобронхит, обострение хронического бронхита, обострение хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ и пневмонию. Фармакодинамика: Характеристика препарата: Препарат Аскорил ЛС содержит 3 действующих вещества: амброксол, гвайфенезин, левосальбутамол. Амброксол относится к группе лекарственных препаратов, которые называются муколитические или отхаркивающие средства. Амброксол усиливает выделение слизи в бронхах и ее выведение. Это способствует улучшению отхождения мокроты и облегчает кашель.
Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков эритромицин, цефалексин, окситетрациклин в легочную ткань. Не рекомендуется применять комбинированный препарат Аскорил Экспекторант одновременно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов, такими как пропранолол. При тяжелой бронхиальной астме необходимо проведение регулярной оценки состояния, включая определение функции легких, так как у пациентов есть риск возникновения тяжелых приступов и даже смертельного исхода. Если лечение становится неэффективным, пациентам следует обратиться за медицинской помощью.
Дозу или частоту применения следует повышать только по рекомендациям врача. Пациенты, принимающие сальбутамол, для облегчения симптомов также могут принимать бронходилататоры короткого действия. Повышение потребности в применении бронходилататоров, в особенности ингаляционных бета2 агонистов короткого действия, для облегчения симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении контроля заболевания. Пациентам следует дать указания обращаться за медицинской помощью, если лечение бронходилататорами короткого действия становится менее эффективным или если им требуется больше ингаляций, чем обычно. В подобной ситуации следует провести повторную оценку состояния пациентов и решить вопрос о необходимости проведения усиленного курса противовоспалительной терапии например, более высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов или курса терапии пероральными глюкокортикостероидами. Лечение тяжелых обострений бронхиальной астмы должно быть проведено в общем порядке. Пациентов следует предупредить о том, что в случае ослабления эффекта при обычном купировании приступа, а также при уменьшении обычного времени действия препарата, им следует не увеличивать дозу или частоту использования, а обратиться за медицинской помощью. Сальбутамол вызывает периферическую вазодилатацию, которая может сопровождаться рефлекторной тахикардией и увеличением сердечного выброса.
Следует применять с осторожностью у пациентов, страдающих стенокардией, тяжелыми формами тахикардии или тиреотоксикозом. При применении симпатомиметиков, включая сальбутамол, могут наблюдаться сердечно-сосудистые эффекты. На основании некоторых данных, полученных в периоде пострегистрационного применения, а также опубликованных данных, были отмечены редкие случаи ишемии миокарда, ассоциированной с сальбутамолом. Пациентов с основным тяжелым заболеванием сердца например, с ишемической болезнью сердца, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью , применяющих сальбутамол, следует предупредить о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появления боли в груди или других симптомов, свидетельствующих об ухудшении заболевания сердца. Необходимо уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка или боль в груди, поскольку они могут быть как респираторного, так и сердечного происхождения.
В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола.
Выводится почками. При ХПНнарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать. Гвайфенезин Абсорбция из ЖКТ быстрая через 2530 мин после приема внутрь.
Значения для связывания с компонентами крови, наряду с аналогичными объемами распределения энантиомеров сальбутамола, позволяют предположить, что связывание с белками играет в выведении энантиомеров сальбутамола относительно незначительную роль. Метаболизм Амброксол. Исследования с использованием микросом печени человека показали, что метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты происходит при участии изофермента CYP3A4.
Гвайфенезин метаболизируется в печени. R -сальбутамол метаболизировался в 12 раз эффективнее, чем его антипод, при этом в образцах тканей человека наблюдались значительные индивидуальные различия, распределение которых подчинялось закону нормального распределения. Из этих исследований ясно, что экспрессия SULT1A3 в кишечнике выше, чем в других исследованных тканях, в частности, в печеночной ткани. Это подтверждает клинические наблюдения, что основным местом энантиоселективного пресистемного метаболизма сальбутамола после всасывания из ЖКТ является кишечник. Выведение Амброксол. Выводится главным образом почками. Рассчитанные значения почечного клиренса для обоих энантиомеров были значительно больше, чем КК, что указывает на активную почечную экскрецию.
Это приводит к относительно более высоким концентрациям препарата в моче, чем в плазме. S -сальбутамол почти всегда обнаруживается в моче в большом количестве, чем R - сальбутамол, независимо от пути введения. Особые группы пациентов Пациенты с почечной недостаточностью. При тяжелых нарушениях функции почек следует ожидать накопления метаболитов амброксола. Специальных исследований применения гвайфенезина у пациентов с почечной недостаточностью не проводили. При назначении гвайфенезина лицам с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется соблюдать осторожность. Пациенты с печеночной недостаточностью.
При назначении гвайфенезина лицам с тяжелой печеночной недостаточностью рекомендуется соблюдать осторожность. Читать полностью Особые указания Препарат следует применять с осторожностью пациентам со следующими заболеваниями: сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы в т. ИБС, хроническая сердечная недостаточность , феохромоцитома, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии, нарушение моторной функции бронхов и увеличение секреции слизи например, при редком синдроме первичной цилиарной дискинезии. Амброксол Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез ОГЭП и многоформная экссудативная эритема, совпавшие по времени с назначением отхаркивающих препаратов, содержащих амброксол. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств.
При появлении новых поражений кожи и слизистых оболочек рекомендуется прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью. У пациентов с нарушением моторики бронхов и с большим количеством мокроты например, при редко встречающемся синдроме первичной цилиарной дискинезии амброксол следует применять с осторожностью, так как он может вызывать скопление мокроты. У пациентов с нарушением функции почек или тяжелыми заболеваниями печени амброксол не следует применять без назначения врача. При приеме амброксола, как и любого лекарственного средства, которое метаболизируется в печени и выводится почками, у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени следует ожидать накопления метаболитов амброксола, образующихся в печени. Гвайфенезин Не применять одновременно с препаратами, подавляющими кашель или комбинированными противопростудными препаратами. Не следует принимать гвайфенезин для лечения постоянного или хронического кашля, кашля при бронхиальной астме и кашля, сопровождающегося избыточной секрецией мокроты, за исключением случаев, когда применение гвайфенезина рекомендовано врачом. Если после 3-5 дней приема гвайфенезина кашель сохраняется или наряду с кашлем отмечаются повышение температуры, сыпь, длительная головная боль, следует проконсультироваться с врачом.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек или печени гвайфенезин не следует применять без назначения врача. Метаболит гвайфенезина может вызывать изменение цвета при определении 5-гидроксииндолуксусной кислоты и ванилилминдальной кислоты в моче. Прием гвайфенезина следует прекратить за 24 ч до сбора мочи для данного анализа. Левосальбутамол Эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. Несмотря на то, что такие эффекты после применения левосальбутамола в рекомендуемых дозах возникают редко, при их появлении может потребоваться прекращение использования препарата.